top of page

Tamamlayıcı SaÄŸlık Sigortası 

 

1. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı saÄŸlık sigortası, devlet saÄŸlık güvencenizin kapsamadığı saÄŸlık hizmetlerini veya katkı paylarını karşılamak için kullanılan ek bir sigorta türüdür. Bu sigorta türü, saÄŸlık harcamalarınızı daha uygun ve güvenli bir ÅŸekilde yönetmenize yardımcı olur.

 

2. Kimler Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmalı?

Tamamlayıcı saÄŸlık sigortası, SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) güvencesine sahip herkes tarafından yaptırılabilir. Devletin saÄŸladığı saÄŸlık hizmetlerinin kapsamını geniÅŸletmek isteyen bireyler ve aileler için uygundur. Özellikle özel saÄŸlık hizmetlerine eriÅŸim saÄŸlamak isteyen veya devlet güvencesinin yeterli gelmediÄŸi durumlarda ek koruma arayan kiÅŸiler tamamlayıcı saÄŸlık sigortasını tercih edebilirler.

 

3. Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Teminatları Nelerdir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası genellikle aşağıdaki teminatları sunar:

 

  • Özel Hastane ve Klinik Masrafları: Özel saÄŸlık kuruluÅŸlarında yapılan muayene, tedavi ve diÄŸer saÄŸlık hizmetlerinin karşılanması.

  • Ä°laç ve Tıbbi Malzeme Masrafları: Reçeteli ilaçlar ve tıbbi malzemelerin giderlerinin karşılanması.

  • Ameliyat ve Hastanede Kalış: Ameliyat masrafları ve hastanede yatış süresinin karşılanması.

  • Poliklinik ve Laboratuvar Testleri: Poliklinik ziyaretleri ve laboratuvar testlerinin ücretlerinin karşılanması.

 

4. Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Kapsam Dışı Haller Hangileridir?

Tamamlayıcı sağlık sigortasında genellikle aşağıdaki durumlar kapsam dışı bırakılır:
 

  • Estetik ve Kozmetik Ä°ÅŸlemler: Estetik amaçlı yapılan iÅŸlemler ve tedaviler.

  • Önceden Mevcut Hastalıklar: Sigorta baÅŸlangıç tarihinden önce mevcut olan hastalıklar.

  • Deneysel Tedaviler: Henüz onaylanmamış veya deneysel niteliÄŸi olan tedavi yöntemleri.

  • Alkol ve Madde Bağımlılığı Tedavisi: Alkol ve madde bağımlılığına yönelik tedaviler.
     

 

5. Tamamlayıcı SaÄŸlık Sigortasında Bekleme Süresi Ne Demektir? Hangi Durumlarda Bekleme Süresi Uygulanır?

Bekleme süresi, sigorta poliçeniz baÅŸlangıç tarihinden sonra belirli bir süre boyunca bazı teminatların kullanılmasına izin verilmemesi durumudur. Bu süre zarfında yapılan saÄŸlık harcamaları, sigorta kapsamına alınmaz. Bekleme süresi genellikle ÅŸu durumlarda uygulanır:

  • Ameliyat ve Tedavi: Poliçenin baÅŸlangıcından sonra belirli bir süre için büyük ameliyatlar ve tedavi masrafları

​

6. Tamamlayıcı SaÄŸlık Sigortasının Ameliyat Gereksinimlerinde Önemi Nedir?

Tamamlayıcı saÄŸlık sigortası, ameliyat gereksinimlerinde büyük önem taşır. Devlet saÄŸlık güvencesinin kapsamadığı özel hastaneler ve kliniklerde yapılan ameliyatlar, tamamlayıcı saÄŸlık sigortası sayesinde daha uygun maliyetlerle yapılabilir. Ameliyat masraflarının büyük bir kısmını karşılayarak, saÄŸlık hizmetlerine eriÅŸimi daha eriÅŸilebilir ve ekonomik hale getirir.

 

7. Tamamlayıcı SaÄŸlık Sigortasında Ömür Boyu Yenileme Garantisi Ne Demektir?

Ömür boyu yenileme garantisi, poliçe sahibi için sigorta süresinin uzatılacağı ve poliçenin her yıl yenileneceÄŸi anlamına gelir. Bu garanti, sigortalının saÄŸlık durumu deÄŸiÅŸse bile poliçenin devam edeceÄŸi ve yenileneceÄŸi güvencesini verir. Ömür boyu yenileme garantisi, sigortalının yaÅŸlanma veya saÄŸlık problemleri gibi durumlarla karşılaÅŸsa bile sigorta kapsamının devam etmesini saÄŸlar.

​

TAMAMLAYICI SAÄžLIK SÄ°GORTASI TEMÄ°NAT YAPISI

 

AYAKTA TEDAVÄ° TEMÄ°NATI – ATT

  • Ayakta tedavi teminatı, poliçede belirtilen ÅŸartlar çerçevesinde yılda 5-10 adet ile sınırlıdır.

  • Doktor muayenesi, tahlil ve tetkikler bu teminata dahildir.

  • 10 gün içinde aynı doktor için muayene 1 kez yapılabilir.

  • Doktor tarafından yapılan enjeksiyon, tahlil ve tetkikler tek kullanım sayılır.

  • Doktor tarafından belirli bir iÅŸlem için yazılan her türlü tahlil ve tetkikler 1 iÅŸlem olarak deÄŸerlendirilir.

  • Doktor tarafından baÅŸka bir doktora sevk ile yapılan muayene, bir kez muayene sayılır.

  • KATILIM: SGK Katılım Payı Sigortalı tarafından ödenir.

  • ​

YATARAK TEDAVÄ° TEMÄ°NATI – YTT

  • Yatış gerektiren her türlü tedavi, ameliyatlar ve tıbbi iÅŸlemler bu teminata dahildir.

  • YoÄŸun bakım, küçük cerrahi iÅŸlemler, refakatçi, özel oda, tıbbi malzeme gibi giderler bu teminat kapsamında deÄŸerlendirilir.

  • Bekleme Süresi: Poliçeye göre deÄŸiÅŸmekle birlikte, bazı hastalıklar ve ameliyatlar için genellikle 3-12 ay arası bekleme süresi uygulanabilir.

  • KATILIM: Katılım Payı Ödenmez

 

EK TEMÄ°NATLAR

  • Diyetisyen, psikolog, gözlük, diÅŸ paketleri gibi ek hizmetler poliçe kapsamına baÄŸlı olarak opsiyonel olarak sunulabilir.

​

​

bottom of page