Tamamlayıcı Sağlık Sigortası 

 

1. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, devlet sağlık güvencenizin kapsamadığı sağlık hizmetlerini veya katkı paylarını karşılamak için kullanılan ek bir sigorta türüdür. Bu sigorta türü, sağlık harcamalarınızı daha uygun ve güvenli bir şekilde yönetmenize yardımcı olur.

 

2. Kimler Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmalı?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) güvencesine sahip herkes tarafından yaptırılabilir. Devletin sağladığı sağlık hizmetlerinin kapsamını genişletmek isteyen bireyler ve aileler için uygundur. Özellikle özel sağlık hizmetlerine erişim sağlamak isteyen veya devlet güvencesinin yeterli gelmediği durumlarda ek koruma arayan kişiler tamamlayıcı sağlık sigortasını tercih edebilirler.

 

3. Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Teminatları Nelerdir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası genellikle aşağıdaki teminatları sunar:

 

• Özel Hastane ve Klinik Masrafları: Özel sağlık kuruluşlarında yapılan muayene, tedavi ve diğer sağlık hizmetlerinin karşılanması.

• İlaç ve Tıbbi Malzeme Masrafları: Reçeteli ilaçlar ve tıbbi malzemelerin giderlerinin karşılanması.

• Ameliyat ve Hastanede Kalış: Ameliyat masrafları ve hastanede yatış süresinin karşılanması.

• Poliklinik ve Laboratuvar Testleri: Poliklinik ziyaretleri ve laboratuvar testlerinin ücretlerinin karşılanması.

 

4. Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Kapsam Dışı Haller Hangileridir?

Tamamlayıcı sağlık sigortasında genellikle aşağıdaki durumlar kapsam dışı bırakılır:
 

• Estetik ve Kozmetik İşlemler: Estetik amaçlı yapılan işlemler ve tedaviler.

• Önceden Mevcut Hastalıklar: Sigorta başlangıç tarihinden önce mevcut olan hastalıklar.

• Deneysel Tedaviler: Henüz onaylanmamış veya deneysel niteliği olan tedavi yöntemleri.

• Alkol ve Madde Bağımlılığı Tedavisi: Alkol ve madde bağımlılığına yönelik tedaviler.
   

 

5. Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Bekleme Süresi Ne Demektir? Hangi Durumlarda Bekleme Süresi Uygulanır?

Bekleme süresi, sigorta poliçeniz başlangıç tarihinden sonra belirli bir süre boyunca bazı teminatların kullanılmasına izin verilmemesi durumudur. Bu süre zarfında yapılan sağlık harcamaları, sigorta kapsamına alınmaz. Bekleme süresi genellikle şu durumlarda uygulanır:

• Ameliyat ve Tedavi: Poliçenin başlangıcından sonra belirli bir süre için büyük ameliyatlar ve tedavi masrafları

​

6. Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Ameliyat Gereksinimlerinde Önemi Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, ameliyat gereksinimlerinde büyük önem taşır. Devlet sağlık güvencesinin kapsamadığı özel hastaneler ve kliniklerde yapılan ameliyatlar, tamamlayıcı sağlık sigortası sayesinde daha uygun maliyetlerle yapılabilir. Ameliyat masraflarının büyük bir kısmını karşılayarak, sağlık hizmetlerine erişimi daha erişilebilir ve ekonomik hale getirir.

 

7. Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Ömür Boyu Yenileme Garantisi Ne Demektir?

Ömür boyu yenileme garantisi, poliçe sahibi için sigorta süresinin uzatılacağı ve poliçenin her yıl yenileneceği anlamına gelir. Bu garanti, sigortalının sağlık durumu değişse bile poliçenin devam edeceği ve yenileneceği güvencesini verir. Ömür boyu yenileme garantisi, sigortalının yaşlanma veya sağlık problemleri gibi durumlarla karşılaşsa bile sigorta kapsamının devam etmesini sağlar.

​

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI TEMİNAT YAPISI

 

AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI – ATT

• Ayakta tedavi teminatı, poliçede belirtilen şartlar çerçevesinde yılda 5-10 adet ile sınırlıdır.

• Doktor muayenesi, tahlil ve tetkikler bu teminata dahildir.

• 10 gün içinde aynı doktor için muayene 1 kez yapılabilir.

• Doktor tarafından yapılan enjeksiyon, tahlil ve tetkikler tek kullanım sayılır.

• Doktor tarafından belirli bir işlem için yazılan her türlü tahlil ve tetkikler 1 işlem olarak değerlendirilir.

• Doktor tarafından başka bir doktora sevk ile yapılan muayene, bir kez muayene sayılır.

• KATILIM: SGK Katılım Payı Sigortalı tarafından ödenir.

• ​

YATARAK TEDAVİ TEMİNATI – YTT

• Yatış gerektiren her türlü tedavi, ameliyatlar ve tıbbi işlemler bu teminata dahildir.

• Yoğun bakım, küçük cerrahi işlemler, refakatçi, özel oda, tıbbi malzeme gibi giderler bu teminat kapsamında değerlendirilir.

• Bekleme Süresi: Poliçeye göre değişmekle birlikte, bazı hastalıklar ve ameliyatlar için genellikle 3-12 ay arası bekleme süresi uygulanabilir.

• KATILIM: Katılım Payı Ödenmez

 

EK TEMİNATLAR

• Diyetisyen, psikolog, gözlük, diş paketleri gibi ek hizmetler poliçe kapsamına bağlı olarak opsiyonel olarak sunulabilir.

​

​